什么是“网球肘”？

网球肘即肱骨外上髁炎，是一种肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。主要症状表现为手、腕部活动中出现肘关节外侧疼痛，因早年发现网球运动员/爱好者容易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。

我们来看看哪些体育名人都得过肘关节疼痛？

小威廉姆斯，21次大满贯单打冠军，在2015年夏天因为网球肘的困扰不得不得退出瑞典公开赛。

老虎伍兹在2013年夏天因为网球肘而无法捍卫美国 PGA巡回赛冠军头衔。

艾伦艾弗森，篮球偶像和76人队的控球后卫。艾弗森是一名着名的进攻型球员，他的手肘上总是戴着护肘，这也成为了他的个人标志。但实际上，在他的职业生涯中，他的手肘承受了很多伤痛，护肘是必需品。

什么原因导致了“网球肘”？

桡侧腕伸肌在腕关节需要进行重复性的活动时容易出现损伤和疲劳，针对肌肉肌腱的应力如果长期反复存在，则可能导致慢性的肌腱结构退变而出现慢性的肌腱病变。

需要腕关节反复用力的职业和日常生活活动包括，网球、羽毛球、乒乓球运动员，家庭妇女等。

如今，很难再听到一般专业运动员受到网球肘困扰。很大一部分原因是他们有专业的复建师团队能够在网球肘非常早期的时候进行识别、处理。

网球肘常见的误区

1.只有网球运动员/爱好者才会得网球肘

网球运动员或者羽毛球运动员只是一部分患者，常见的还有家庭主妇，新手妈妈，或者那些工作中经常需要使用手腕的人。

“范范”范玮琪也曾通过微博发布自己手臂被包得严严实实的照片并称，“昨日一觉醒来两手疼痛无力，连牛奶盖子都打不开了，医生说我患了孕妇网球肘。我又不打网球怎么会得网球肘啦，呜~好痛喔，谁有方法医治啊？”。

2.得了网球肘，自己休息休息就能好

很多人认为休息一段时间，疼痛消失了，网球肘就好了。但在休息和减少致痛活动的同时，并未配合正确的运动管理训练，很可能会出现“休息—症状减轻—开始活动—症状加重—再休息”这样的恶性循环。

3.得了网球肘，我只需处理肘关节局部即可。

在日常的运动及生活中，一个复杂动作的产生，比如网球的发球、正反手回球、妈妈抱小孩等等，并不是单一关节参与即可完成的，而是需要全身各环节以一种有序、协调的方式的协同发力，才能最终完成一个精准高效的动作，我们称这样的概念为运动链。

如下方两个图所示，网球运动员进行网球发球时，首先进行的动作为1、2、3中的重心下降、躯干旋转来进行蓄力。然后力量有腿部开始，从下肢通过髋关节，通过躯干再到肩、肘、腕这样的上肢远端关节，完成一个鞭打样的击球动作。

著名的肩关节生物力学专家W.B. Kibler教授于1994年发表的一篇名为“Clinical biomechanics of the elbow in tennis: Implication forevaluation and diagnosis”²，文中详细阐述了以网球发球为例，身体各个环节的发力参与比例。其中，大家觉得发球中“最重要”的上肢，其发球力度的总贡献率仅占46%，分别为肩关节21%，肘关节15%，腕关节10%，另外占更大比例的54%全部来自于腿部和躯干。

但这时候，可能会有读者要问。这些数据跟恢复网球肘有什么关系啊？其实，非常好理解。这意味着，很可能造成你打网球时候、抱孩子时候、做家务时候由于网球肘出现肘关节外侧疼痛的原因，可能并不直接来源于肘关节本身，而是来自其他环节，比如下肢、躯干、肩关节（尤其是肩胛带的稳定性）；来自于你的身体是否能够以一个正确、协调的方式发力，在日常生活中及运动中能够因此而并不给腕关节伸肌增加过度的压力。

所以，想要彻底治好你的网球肘，需要复健师对你在运动中和生活中的整体动作方式及参与到动作中的各个环节均进行详细的评估和检查，才能最为有效地解决你的问题。正所谓，头痛医脚，脚痛治头。

哈哈~惊不惊喜，意不意外？

我如何知道我可能得了网球肘？

这应该是很多读者比较关心的话题，我肘关节外侧有疼痛，我怎么知道我是不是得了网球肘呢？

下面，小编就教给大家一些自测的方式，来看看你的肘关节外侧疼痛是否可能为网球肘呢？但是，这里需要提醒大家注意，因为人体结构的复杂性，很多时候肘关节局部的疼痛并不一定是腕关节伸肌带来的，很可能来自于其他部位（例如肘关节外侧的桡神经卡压，甚至一些时候，颈椎的问题也有可能带来肘关节外侧的疼痛感）。所以，必要情况下还是请咨询相关专业人员哟（比如我们小复的运动运动管理专家团队）。

【试验：Mill’stest】

你可以在坐位或者站立位完成，另一只手辅助患侧手腕尽可能地屈曲到最大，然后将前臂完全旋前，再将肘关节伸直，如果在肘伸直时，肱桡关节外侧产生的疼痛（下图红色区域），那么就可能患有网球肘了！

你可以做什么来尝试缓解疼痛？

对于网球肘的恢复，最重要的原则是要先减少及控制那些可能引发疼痛的日常活动，并通过理疗（如冷热疗、Compex电疗、冲击波³）、手法等方式减轻炎症反应，并控制疼痛。

除此之外，正如上文所述，专业的复健师还会观察您在实际运动中的动作模式，是否会额外增加对桡侧腕伸肌的应力。这里向您推荐两个常用的家庭锻炼方案，您可进行尝试，如症状增加，请停止运动并咨询专业复健师或医生。

1.练习一

【桡侧腕伸肌拉伸】

上臂放在桌上，肘关节屈曲，将小臂前旋到最大位置，腕关节屈曲，健侧手固定住患侧上臂，然后伸直肘关节拉伸腕伸肌群，30S/组，每天4-5次。

2.练习二

主动的力量练习是促进退变的肌腱组织修复的重要方法。很多学者认为离心训练有较好的干预作用，Peterson等人在Arandomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise inchronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy)⁴一文中研究显示离心力量训练对网球肘疼痛改善与恢复进程有着正向的改变，并且优于传统的向心力量训练。

【桡侧腕伸肌离心练习】

屈肘，前臂旋前放松置于桌面。手持重物如下图一所示，紧接着有控制地将手缓慢往下达到图二位置。注意，一次动作做完以后，需要利用另一只辅助回到起始位置，目的是减少向心收缩引发症状加重。15次/组，每天进行4组练习。

图一

图二

护具选择建议

支具在急性期可以起到加压镇痛以及后期防止网球肘再起复发的作用，选用支具如下，欢迎联系复动客服号进行选购。

【适应症】

• 肱骨外上髁炎(网球肘) • 肱骨内上髁炎 (高尔夫球肘)

【功能】

• 局部加压 • 局部按摩作用 • 缓解疼痛

【建议】

① 在疼痛时，于疼痛部位带上支具并带紧，可以有效镇痛；

② 在复健完成后，需要大运动量时带上支具，防止复发。